ইন্ডোমিথাসিন
নির্দেশিকা
Indometacin প্রধানত দীর্ঘমেয়াদী এবং তীব্র প্রদাহজনিত সমস্যায় ব্যবহৃত হয় :
- রিউম্যাটিক ডিজিজ: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (Rheumatoid arthritis), অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (Ankylosing spondylitis) ।
- পেশী ও হাড়ের প্রদাহ: একিউট মাসকুলোস্কেলিটাল ডিসঅর্ডার এবং লো-ব্যাক পেইন ।
- গেঁটে বাত (Acute Gout): তীব্র গেঁটে বাতের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এটি অত্যন্ত কার্যকর ।
- মাসিকের ব্যথা (Dysmenorrhoea): মাসিকের সময় তীব্র ব্যথার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় ।
- শিশুদের ক্ষেত্রে বিশেষ ব্যবহার: নবজাতকদের ক্ষেত্রে 'প্যাটেন্ট ডাক্টাস আর্টারিওসাস' (Patent ductus arteriosus) বন্ধ করতে এটি নির্দিষ্টভাবে ব্যবহৃত হয় ।
মাত্রা ও সেবনবিধি
সেবনমাত্রা রোগীর বয়স এবং রোগের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। এটি সবসময় খাবার বা দুধের সাথে সেবন করা উচিত যাতে গ্যাস্ট্রিক সমস্যা কম হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য (Adults):
- সাধারণ মাত্রা (Immediate-release capsules): দৈনিক ৫০–২০০ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায় ।
- মডিফাইড রিলিজ (Modified-release capsules): ৭৫ মি.গ্রা. দৈনিক ১ থেকে ২ বার।
- তীব্র গেঁটে বাত (Acute Gout): দৈনিক ১৫০–২০০ মি.গ্রা. বিভক্ত মাত্রায় ।
- মলদ্বারে প্রয়োগ (Rectal suppositories): ১০০ মি.গ্রা. রাতে ঘুমানোর আগে। প্রয়োজনে সকালে আরও ১০০ মি.গ্রা. ব্যবহার করা যেতে পারে ।
সর্বোচ্চ মাত্রা: ২৪ ঘণ্টায় ২০০ মি.গ্রা.-এর বেশি হওয়া উচিত নয় ।
শিশুদের জন্য (Children):
- সাধারণ ব্যথার ক্ষেত্রে (১-১৮ বছর): দৈহিক ওজনের ভিত্তিতে ০.৫–১ মি.গ্রা./কেজি (প্রতি ১২ ঘণ্টায়)। সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ৪ মি.গ্রা./কেজি পর্যন্ত হতে পারে ।
বিশেষ ক্ষেত্রে (নবজাতক): নবজাতকের বয়স অনুযায়ী নির্দিষ্ট ডোজে আইভি (IV) বা ওরাল রুটে প্রয়োগ করা হয়, যা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের নিবিড় পর্যবেক্ষণে করতে হবে ।
ফার্মাকোলজি
- কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action): Indometacin হলো একটি অত্যন্ত শক্তিশালী নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) । এটি শরীরের Cyclo-oxygenase (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে কাজ করে । এই এনজাইমগুলো প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (Prostaglandins) নামক রাসায়নিক উপাদান তৈরির জন্য দায়ী, যা শরীরে ব্যথা, জ্বর এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে । প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ কমিয়ে দিয়ে এটি ব্যথা ও ফোলা উপশম করে।
- অ্যান্টি-পাইরেটিক ও অ্যানালজেসিক প্রভাব: এটি ব্যথানাশক (Analgesic) এবং জ্বররোধী (Anti-pyretic) হিসেবেও কার্যকর ।
- বিশেষ কার্যকারিতা: এটি লিউকোসাইট মাইগ্রেশন কমাতে সাহায্য করে, যা প্রদাহজনিত স্থানে শ্বেত রক্তকণিকার উপস্থিতি হ্রাস করে প্রদাহ কমায়।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
এটি উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের (Antihypertensives) কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং রক্ত পাতলা করার ওষুধ (Anticoagulants)-এর সাথে সেবনে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল সমস্যা যেমন বমি ভাব, পেট ব্যথা এবং আলসার হওয়ার ঝুঁকি থাকে । এছাড়াও মাথাব্যথা, মাথা ঘোরানো এবং তন্দ্রাচ্ছন্ন ভাব হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থার শেষ ৩ মাসে (3rd Trimester) এটি সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ, কারণ এটি ভ্রূণের হার্টের ক্ষতি করতে পারে । স্তন্যদানকালে এটি বুকের দুধে খুব সামান্য পরিমাণে নির্গত হয়, তাই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে ।
সতর্কতা
অতিরিক্ত সেবনে খিঁচুনি, কিডনি বিকল হওয়া বা গভীর অজ্ঞান (Coma) হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এমন অবস্থায় দ্রুত হাসপাতালে নেওয়া প্রয়োজন ।
থেরাপিউটিক ক্লাস
এটি একটি প্রতিবন্ধকতা, ব্যথা ও জ্বর কমানোর ঔষধ। এটি মূলত প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বর কমাতে ব্যবহৃত হয়। Indomethacin একটি অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যানালজেসিক, এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ঔষধ, অর্থাৎ এটি শরীরের প্রদাহ কমায়, ব্যথা নাশ করে এবং জ্বর কমাতে সাহায্য করে।
সংরক্ষণ
শুষ্ক এবং ঠান্ডা জায়গায় ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
